Texty na Ius wiki vznikají pro studenty právnických fakult. Jsou dílem studentů, odborníků a dalších příspěvatelů. Rozpracované texty nejsou určeny k citování. Informace na těchto stránkách nejsou relevantním zdrojem právních informací, neslouží jako právní poradna a v žádném případě nemohou nahradit konzultaci s právními profesionály!


11. Práva a bezpečí pacientů

Bezpečí pacientů

  • odpovědnost nesou především poskytovatelé zdravotních služeb
    • požadavky na personální a technické vybavení zdravotnických zařízení
    • podmínkou poskytování zdravotních služeb je zisk oprávnění
      • rozhoduje krajský úřad, Ministerstvo obrany nebo spravedlnosti, příp. vnitra
      • u poskytování lékárenské péče lze udělit jen pokud SÚKL vydá závazné souhlasné stanovisko
    • poměrně komplexní problematika
      • zahrnuje i lůžkovou nebo jednodenní péči
      • stravování, hygiena aj.
  • Definice bezpečnosti pacientů: „absence poškození nebo možnosti poškození pacienta v souvislosti se zdravotní péčí„
  • Od r. 2004 se problematikou bezpečí intenzivně zabývá Světová aliance pro bezpečí pacientů (zal. 2004)
    • šíří informace o možnostech prevence poškození pacientů působením zdravotní péče
    • → zveřejňování tzv. Řešení bezpečí péče o pacienty (Patient Safety Solutions)
    • = odborná doporučení v oblasti péče o pacienty
  • První verze Řešení (5/2007) zahrnuje:
    • Identifikaci pacientů
    • Řádný postup při hygieně rukou
    • Prevenci záměny orgánu, strany výkonu či pacienta
    • Prevenci záměny léků s podobnými názvy a obaly
    • Postup při předávání pacientů mezi směnami
    • Bezpečné skladování koncentrovaných elektrolytů (jde o roztoky a taveniny vedoucí elektrický proud)
    • Prevenci medikačních chyb při překladech pacientů
    • Řádné použití jednorázových pomůcek
    • Prevenci nesprávných napojení katetrů (jde o praktickou pomůcku vyšetřování, vyplachování a vyprazdňování tělních tekutin)
  • Zajímavost: v roce 2005 vydalo MZ ve svém věstníku Metodická opatření – hygienické zabezpečení rukou ve zdravotní péči (aneb návod k mytí rukou :-) )
  • 8–12 % pacientům hospitalizovaným v nemocnicích v EU je v souvislosti s poskytovanou lékařskou péčí způsobena zdravotní újma; nejčastěji se jedná o:
    • infekce spojené se zdravotní péčí (tvoří přibližně 25 % nepříznivých dopadů)
    • pochybení při předepisování a podávání léků
    • pochybení při operaci
    • chyby v určení diagnózy
  • DOPORUČENÍ RADY o bezpečnosti pacientů včetně prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí (2009) - > MZ: Akční plán kvality a bezpečnosti zdravotní péče na období 2010–2012 (realizace formou doporučených postupů vedoucích ke snížení rizik poškození pacientů) - > Bezpečnostní cíle:
    • Bezpečná identifikace pacientů
    • Bezpečnost při používání rizikových léčiv
    • Prevence záměny pacienta, výkonu a strany při chirurgických výkonech
    • Prevence pádů pacientů
    • Zavedení optimálních postupů hygieny rukou při poskytování zdravotní péče
  • zákon o zdravotních službách
    • část devátá, § 98 an. - hodnocení kvality a bezpečí zdravotních služeb
      • dobrovolný proces, jehož účelem je posoudit podle hodnotících standardů organizační úroveň poskytování zdravotních služeb, a to z hlediska jejich kvality a bezpečí
      • hodnotící standardy - souborem požadavků na vybrané procesy a ukazatele posuzované ve zdravotnickém zařízení
      • v ČR tři
        • SAK – spojená akreditační komise o.p.s.
          • nestátní nezisková organizace
          • poskytuje služby v oblasti externího hodnocení kvality zdravotní péče
          • nabízí široké spektrum konzultačních služeb v řízení kvality a bezpečí zdravotní péče pro zdravotnická zařízení ČR
          • organizuje odborné konference a vzdělávací akce a vydává publikace pro podporu těchto aktivit
          • publikační aktivity
        • e-ISO, a.s.
        • Česká společnost pro akreditaci ve zdravotnictví, s.r.o.

Práva pacientů

  • vztah lékař-pacient
    • dnes již nejde o paternalismus
    • lékař poskytuje zdravotní služby
    • pacient je příjemcem - klientem
  • práva a bioetika
  • etický rozměr práva a nároky pacienta dle právních předpisů
    • klíčová je komunikace
    • pacient - „klient“
  • zdravotnický pacient je povinen řídit se, mj., etickými principy
  • právní úprava
    • LZPS, ObčZ, ZZS, ZSZS, komorový zákon, zákon o v.z.p., zákon o VZP aj.
  • etické kodexy komor
  • práva pacientů (na základní a odvozená je dělí dr. Šustek)
    • práva základní - LZPS
      • právo na život
        • každý, hoden již před narozením
        • nikdo nesmí být zbaven života a trest smrti není přípustný
        • euthanázie - nelegální
        • euthanázií není ukončení léčby dle negativního reversu, umělé přerušení těhotenství do konce prvního trimestru
      • ochrana zdraví
        • každý
        • občané navíc právo na zdravotní péči a zdravotní pomůcky
      • právo na soukromí a rodinný život
        • nedotknutelnost osoby a jejího soukromí
        • zvláštní zákonná ochrana rodičovství a rodiny, dětí a mladistvých
        • zásah do rodičovských práv - jde-li o ochranu práv dětí (jejich život a zdraví)
        • odmítnutí léčby dítěte → předběžné opatření (svěření do péče zdravotnického zařízení)
      • ochrana osobnosti
        • zejm. život, zdraví, občanská čest, lidská důstojnost, soukromí, jméno a projevy osobní povahy
      • ochrana osobních údajů
    • práva odvozená - ZZS, § 28 an.
      • svobodný a informovaný souhlas
      • právo na informace
        • i právo, aby bylo respektováno přání informován nebýt
        • možnost určit, komu budou informace podávány
        • versus terapeutické privilegium - s informací se vyčkává na lepší zdravotní stav
      • povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků
        • s výjimkou informací poskytovaných k návaznosti péče
        • zproštění povinné mlčenlivosti pacientem
        • bez souhlasu pacienta (trestní řízení, osoby blízké, v rámci oznamovacích povinností)
      • úcta, důstojné zacházením respekt a ohleduplnost
        • autonomie pacienta, právo na sebeurčení, právo odmítnout léčbu aj.
      • volba poskytovatele zdravotních služeb
        • nevztahuje se na zdravotnickou záchrannou službu, pracovnělékařské služby, nařízenou izolaci/karanténu, osoby ve výkonu vazby aj.
      • právo vyžádat si konzultační služby
      • přítomnost
        • zákonného zástupce
        • osoby blízké
      • dorozumívací prostředky - tlumočník
      • právo na utajený porod
      • právo na náležitou odbornou úroveň
        • poskytování dle pravidel vědy a uznaných medicínských postupů
        • individuální přístup
        • s ohledem na konkrétní podmínky
        • s ohledem na objektivní možnosti
      • seznámení se s vnitřním řádem lůžkové nebo jednodenní péče
      • info o ceně nehrazených výkonů
        • předem, i způsoby úhrad
      • seznámení s osobami zúčastněnými
      • právo odmítnou přítomnost osob přímo nezúčastněných
      • přijímat návštěvy a duchovní podporu
        • jde-li o lůžkovou nebo jednodenní péči
      • právo na kvalitu prostředí a bezpečnost poskytovaných zdravotních služeb
      • právo na „stížnost“
  • mezinárodní úprava
    • Úmluva o LP a biomedicíně
      • rovná dostupnost zdravotní péče
      • právo na ochranu soukromí ve vztahu k informacím o svém zdraví
    • Evropská charta práv pacienta
Tisk/export
Sponzor
Sunnysoft
Odkazy
QR-Code