3. Vztah lékař - pacient
- ústřední vztah medicínského práva
- vztah soukromoprávní – lékař odpovídá soukromoprávně. Jedná se o poskytnutí služby – jedna strana je odpovědná za správnost provedení, druhá strana je povinna zaplatit úhradu (u nás prostřednictvím zdravotního pojištění)
- tento vztah prošel v moderních demokratických státech v posledních desetiletích významnou proměnou → primát ochrany zdraví a života byl nahrazen primátem vůle pacienta a jeho důstojnosti
- tradiční paternalistický vztah, který se dlouhá léta mezi lékařem a pacientem vyvíjel a ustálil, a jež byl založený na absenci otevřené komunikace, postupně střídá vztah profesionálního partnerství
Paternalismus
- = vztah, kde o míře sdělovaných informací rozhodoval lékař – názor, že je vhodné a mravné zejména vážně nemocnému člověku s beznadějnou prognózou zamlčet pravý stav věci.
- O míře sdělovaných informací i o léčbě výhradně rozhodoval lékař.
Partnerský model
- změna přístupu byla vyvolána zejména pokrokem, dynamickým rozvojem diagnostických a rozšiřujících se léčebných metod, rozvojem a dostupností informačních technologií, vyšší vzdělaností pacientů, pojetím práva na sebeurčení ve všech sférách individuálního života
- výsledkem těchto procesů je postupné přijetí PARTNERSKÉHO MODELU, v němž je mnohem větší důraz položen na pacientovu autonomii
- je deklarováno právo pacienta na svobodné rozhodnutí o všem, co se týká jeho zdraví, zdravotní péče, tělesné integrity a povinnost lékaře všechny diagnostické i léčebné postupy provádět pouze se souhlasem plně informovaného pacienta. Pacient má právo odmítnout navrhovanou léčbu a to i v situaci, kdy se tím vystavuje nebezpečí vážné poruchy zdraví nebo smrti.
Právní zakotvení
- Snahou o zakotvení moderních práv pacientů a předchůdcem zákonného vymezení těchto požadavků je patrně první etický kodex Práva pacientů uveřejněný v USA (1971)
- Vrcholem těchto tendencí je na půdě Rady Evropy přijatá Úmluva na ochranu lidských práv a důstojnosti lidské bytosti v souvislosti s aplikací biologie a medicíny (1997)
- Snahy o odklon od paternalistického modelu vztahu lékař-pacient se v prostředí české medicíny objevují od počátku 90. let – 1992 – etický kodex Práva pacientů
- K vzdání se paternalistické pozice lékařů v postojích vůči nemocnému a respektování ho jako rovnocenného partnera se všemi občanskými právy a povinnostmi včetně odpovědnosti za vlastní zdraví vyzýval i Etický kodex České lékařské komory (1996)
- Na úrovni zákona však zůstávají tyto etické normy bez odezvy. Až v roce 2001 Česká republika ratifikovala mezinárodní Úmluvu o lidských právech a biomedicíně – mluvíme o změně „shora“ – závaznost podle čl. 10a Ústavy
- Nově přijat zákon o zdravotních službách. Zásadní rozdíl mezi zákonem o zdravotních službách a zákonem o péči o zdraví lidu spočívá v úpravě postavení pacienta. Pacient se stává hlavním účastníkem procesu poskytování zdravotních služeb, důraz je kladen na jeho práva a individuální potřeby. Právo lidu je nahrazeno právem pacienta.
Prameny
- Medicínské právo, C.H.Beck, 2011
Navigace
Skupina I.
1. Výklad základních pojmů | 2. Okolnosti vylučující protiprávnost a činnost lékaře | 3. Vztah lékař - pacient | 4. Právní aspekty zdravotnické dokumentace | 5. Povinná mlčenlivost ve zdravotnictví | 6. Úmluva na ochranu lidských práv a důstojnosti lidské bytosti v souvislosti s aplikací biologie a medicíny | 7. Etický kodex lékařské komory | 8. Etický kodex české lékárnické komory | 9. Práva pacientů v ČR | 10. Zákon o zdravotních službách | 11. Informovaný souhlas pacienta | 12. Ochrana osobních údajů | 13. Profesní komory | 14. Občanskoprávní odpovědnost ve zdravotnictví | 15. Trestněprávní odpovědnost ve zdravotnictví | 16. Disciplinární odpovědnost zdravotnických pracovníků
Skupina II.
1. Právní úprava léčiv | 2. Euthanasie | 3. Transplantace | 4. Právní aspekty postupu "Non lege artis" | 5. Léčiva a reklama | 6. Teoretické problémy narození nechtěného dítěte (Wrongful birth, wrongful life) | 7. Koncepce zdravotní politiky | 8. Podnikání ve zdravotnictví | 9. Sexuální deviace, zneužívání dětí | 10. Transsexualita - právní problémy | 11. Práva a bezpečí pacientů | 12. Objektivní odpovědnost ve zdravotnictví | 13. Trestné činy ve zdravotnictví | 14. Asistovaná reprodukce - právní problematika | 15. Veřejné zdravotní pojištění | 16. Dříve vyslovená přání; Do not resuscitate
