* §2636 - §2651 NOZ
* LZPS – p. na ochranu zdraví (čl. 31)

• nutné srovnat s úpravou zásahu do duševní a tělesné integrity (§93n)
• obecná úprava ke specifickým zákonům upravujícím konkrétní typy zdravotní péče a stavovským předpisům speciálních činností (např. zdravotní služby jsou upraveny v z. č. 372/2001 Sb., o zdravotních službách, NOZ upravuje činnost léčitelů, kosmetických chirurgů a masérů atd.)
• péče o zdraví – úkon, prohlídka, rada a všechny další služby, které se týkají bezprostředně ošetřovaného a které jsou vedeny snahou zlepšit / zachovat jeho zdravotní stav (§2637)
• smlouva o péči o zdraví – poskytovatel se jí vůči příkazci zavazuje pečovat v rámci svého povolání nebo předmětu činnosti o zdraví ošetřovaného (§2636 odst. 1)
• smluvní strany: příkazce (ošetřovaný/třetí osoba – např. zákonný zástupce) a poskytovatel (nemusí jím být osoba, která výkon provádí, poskytovatelem je např. nemocnice, léčitelské centrum)
• NOZ výslovně stanovuje smluvní vztah mezi příkazcem a poskytovatelem, právně rovné postavení mezi stranami, jedná se o výrazný posun od předchozího paternalistického pojetí vztahu poskytovatel – příkazce (hlavně lékař – pacient), jež převládal zejm. v z. č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, který byl účinný do 31.3.2012 (nahrazen zákonem o zdravotních službách)
• příkazce zaplatí odměnu, pokud jiný právní předpis nestanoví, že se péče o zdraví hradí výlučně z jiných zdrojů – pojmovým znakem smlouvy není úplatnost (§2636 odst. 2)
• ošetřovaný, který není příkazcem, může péči o zdraví odmítnout, jeho odmítnutím se závazek ruší (§2651)

• poskytovatel má povinnost ošetřovanému srozumitelně vysvětlit: zamýšlené vyšetření, navrhovanou péči o zdraví, jeho zdravotní stav, péči o zdraví při dalším postupu, na žádost ošetřeného písemná forma (§2638 odst. 1)
• řádné vysvětlení – lze-li rozumně předpokládat, že ošetřovaný pochopil svůj zdravot. stav, způsob, účel a nezbytnost péče o zdraví, očekávané následky, možná nebezpečí a alternativy (§2639 odst. 1)
• není-li ošetřovaný plně svéprávný, ale je schopen úsudku, poučí se způsobem přiměřeným jeho schopnostem, poučení se podá i zákonnému zástupci (§2638 odst. 2)
• ohrozil-li by se zcela zjevně a vážně zdravotní stav ošetřovaného, vysvětlení může být podáno dodatečně, má se však za to, že toto právo poskytovatel nemá, nepotvrdí-li mu zjevnost a vážnost nebezpečí jiná osoba poskytující péči o zdraví v daném oboru (§2639 odst. 2)
• je-li vysvětlení odepřeno a vyžaduje-li to zájem ošetřovaného, podá se vysvětlení jiné osobě pověřené ošetřovaným (ledaže p. předpis stanoví něco jiného) (§2640 odst. 2)
• ošetřovaný může dát výslovně najevo, že si vysvětlení nepřeje, pokud by z toho plynulo ošetřovanému nebo jiné osobě nebezpečí zjevně převyšující jeho zájem, vysvětlení se poskytne (§2641)
• srovnat např. s §94, §103

• ke každému úkonu v rámci péče o zdraví se vyžaduje souhlas ošetřovaného, ledaže z. stanoví, že souhlasu není třeba (§2642 odst. 1)
• písemná forma souhlasu/odmítnutí souhlasu na žádost poskytovatele/ošetřovaného (§2642 odst. 1,2) + písemná forma souhlasu k zásahu do integrity dle §96 (má-li být oddělena část těla, která se již neobnoví, k lékařskému pokusu na člověku, zákroku, který zdravotní stav člověka nevyžaduje – neplatí to u kosmetických zákroků nezanechávajících trvalé nebo závažné následky)
• srov. souhlas také v §93n, hlavně souhlas zákonných zástupců u nezletilých (nutno přihlížet k rozumové a volní vyspělosti nezletilého, nad 14 let pokud jeho názor odporuje názoru zákonného zástupce, je nutný k provedení zákroku souhlas soudu)

• postup podle smlouvy s péčí řádného odborníka, v souladu s pravidly svého oboru - de lege artis, za splnění odpovídá → postup non lege artis zakládá odpovědnost za porušení smluvní povinnosti a povinnost k náhradě újmy dle §2913, povinnosti k náhradě škody se podle tohoto paragrafu zprostí, prokáže-li, že mu ve splnění povinnosti zabránila mimořádná nepředvídatelná a nepřekonatelná překážka vzniklá nezávisle na jeho vůli; k ujednáním vylučujícím povinnost péče řádného odborníka se nepřihlíží (§2643 odst.1, §2645)
• pozn.: poskytovatel odpovídá za postup de lege artis, ne za výsledek
• neumožnit jiné osobě pozorovat péči o zdraví ošetřovaného, ledaže ten k tomu dal souhlas (výjimka: kontrola odbornosti péče) (§2644)
• ve zdravotnických zařízeních, zařízeních sociálních služeb nebo v obdobném zařízení, které smluvní strana neprovozuje, musí být ošetřovanému nebo příkazci včas sděleno, kdo je poskytovatelem a že provozovatel zařízení smluvní stranou není
• vést záznamy o péči o zdraví (viz níže)

• sdělit poskytovateli podle svého nejlepšího vědomí potřebné údaje
• poskytnout součinnost nutnou podle rozumného očekávání k tomu, aby mohl splnit povinnosti dle smlouvy (§2643 odst.2)

• musí z nich být zřejmé údaje o zdravotním stavu ošetřovaného, poskytovatelově činnosti, připojují se také podklady osvědčující správnost údajů a podklady a vyjádření odevzdané ošetřovaným nebo příkazcem (§2647 odst. 1,2)
• délka uchování: jak to vyžaduje potřeba péče (§2674 odst. 1)
• poskytovatel vždy poznamená, kdo do nich nahlížel (§2674 odst. 3)
• nahlížení: na žádost ošetřovaného mu to poskytovatel umožní + může si pořizovat výpisy, opisy a kopie, obsahují-li záznamy informace o 3. os, nelze nahlížet bez jejího souhlasu (§2648)
• zpřístupnění jiným osobám: jen s výslovným souhlasem ošetřovaného / na zákl. zákona, udělení / odmítnutí udělení souhlasu se uvede v záznamech (§2649)
• bez souhlasu ošetřovaného: poskytnutí údajů v anonymizované podobě k účelům vedeckého nebo statistického šetření týkajícího se zdravot. stavu obyvatelstva a jeho skupin, lze-li důvodně předpokládat, že jeho souhlas nelze opatřit vůbec nebo včas (nutné zabezečení údajů!) (§2650)

NOZ, důvodová zpráva, přednášky zdravotnického práva