Obsah
A14 PÉČE O ZDRAVÍ
* §2636 - §2651 NOZ * LZPS – p. na ochranu zdraví (čl. 31)
OBECNĚ
- nutné srovnat s úpravou zásahu do duševní a tělesné integrity (§93n)
- obecná úprava ke specifickým zákonům upravujícím konkrétní typy zdravotní péče a stavovským předpisům speciálních činností (např. zdravotní služby jsou upraveny v z. č. 372/2001 Sb., o zdravotních službách, NOZ upravuje činnost léčitelů, kosmetických chirurgů a masérů atd.)
- péče o zdraví – úkon, prohlídka, rada a všechny další služby, které se týkají bezprostředně ošetřovaného a které jsou vedeny snahou zlepšit / zachovat jeho zdravotní stav (§2637)
- smlouva o péči o zdraví – poskytovatel se jí vůči příkazci zavazuje pečovat v rámci svého povolání nebo předmětu činnosti o zdraví ošetřovaného (§2636 odst. 1)
- smluvní strany: příkazce (ošetřovaný/třetí osoba – např. zákonný zástupce) a poskytovatel (nemusí jím být osoba, která výkon provádí, poskytovatelem je např. nemocnice, léčitelské centrum)
- NOZ výslovně stanovuje smluvní vztah mezi příkazcem a poskytovatelem, právně rovné postavení mezi stranami, jedná se o výrazný posun od předchozího paternalistického pojetí vztahu poskytovatel – příkazce (hlavně lékař – pacient), jež převládal zejm. v z. č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, který byl účinný do 31.3.2012 (nahrazen zákonem o zdravotních službách)
- příkazce zaplatí odměnu, pokud jiný právní předpis nestanoví, že se péče o zdraví hradí výlučně z jiných zdrojů – pojmovým znakem smlouvy není úplatnost (§2636 odst. 2)
- ošetřovaný, který není příkazcem, může péči o zdraví odmítnout, jeho odmítnutím se závazek ruší (§2651)
POUČENÍ
- poskytovatel má povinnost ošetřovanému srozumitelně vysvětlit: zamýšlené vyšetření, navrhovanou péči o zdraví, jeho zdravotní stav, péči o zdraví při dalším postupu, na žádost ošetřeného písemná forma (§2638 odst. 1)
- řádné vysvětlení – lze-li rozumně předpokládat, že ošetřovaný pochopil svůj zdravot. stav, způsob, účel a nezbytnost péče o zdraví, očekávané následky, možná nebezpečí a alternativy (§2639 odst. 1)
- není-li ošetřovaný plně svéprávný, ale je schopen úsudku, poučí se způsobem přiměřeným jeho schopnostem, poučení se podá i zákonnému zástupci (§2638 odst. 2)
- ohrozil-li by se zcela zjevně a vážně zdravotní stav ošetřovaného, vysvětlení může být podáno dodatečně, má se však za to, že toto právo poskytovatel nemá, nepotvrdí-li mu zjevnost a vážnost nebezpečí jiná osoba poskytující péči o zdraví v daném oboru (§2639 odst. 2)
- je-li vysvětlení odepřeno a vyžaduje-li to zájem ošetřovaného, podá se vysvětlení jiné osobě pověřené ošetřovaným (ledaže p. předpis stanoví něco jiného) (§2640 odst. 2)
- ošetřovaný může dát výslovně najevo, že si vysvětlení nepřeje, pokud by z toho plynulo ošetřovanému nebo jiné osobě nebezpečí zjevně převyšující jeho zájem, vysvětlení se poskytne (§2641)
- srovnat např. s §94, §103
SOUHLAS
- ke každému úkonu v rámci péče o zdraví se vyžaduje souhlas ošetřovaného, ledaže z. stanoví, že souhlasu není třeba (§2642 odst. 1)
- písemná forma souhlasu/odmítnutí souhlasu na žádost poskytovatele/ošetřovaného (§2642 odst. 1,2) + písemná forma souhlasu k zásahu do integrity dle §96 (má-li být oddělena část těla, která se již neobnoví, k lékařskému pokusu na člověku, zákroku, který zdravotní stav člověka nevyžaduje – neplatí to u kosmetických zákroků nezanechávajících trvalé nebo závažné následky)
- srov. souhlas také v §93n, hlavně souhlas zákonných zástupců u nezletilých (nutno přihlížet k rozumové a volní vyspělosti nezletilého, nad 14 let pokud jeho názor odporuje názoru zákonného zástupce, je nutný k provedení zákroku souhlas soudu)
POVINNOSTI POSKYTOVATELE
- postup podle smlouvy s péčí řádného odborníka, v souladu s pravidly svého oboru - de lege artis, za splnění odpovídá → postup non lege artis zakládá odpovědnost za porušení smluvní povinnosti a povinnost k náhradě újmy dle §2913, povinnosti k náhradě škody se podle tohoto paragrafu zprostí, prokáže-li, že mu ve splnění povinnosti zabránila mimořádná nepředvídatelná a nepřekonatelná překážka vzniklá nezávisle na jeho vůli; k ujednáním vylučujícím povinnost péče řádného odborníka se nepřihlíží (§2643 odst.1, §2645)
- pozn.: poskytovatel odpovídá za postup de lege artis, ne za výsledek
- neumožnit jiné osobě pozorovat péči o zdraví ošetřovaného, ledaže ten k tomu dal souhlas (výjimka: kontrola odbornosti péče) (§2644)
- ve zdravotnických zařízeních, zařízeních sociálních služeb nebo v obdobném zařízení, které smluvní strana neprovozuje, musí být ošetřovanému nebo příkazci včas sděleno, kdo je poskytovatelem a že provozovatel zařízení smluvní stranou není
- vést záznamy o péči o zdraví (viz níže)
POVINNOSTI OŠETŘOVANÉHO
- sdělit poskytovateli podle svého nejlepšího vědomí potřebné údaje
- poskytnout součinnost nutnou podle rozumného očekávání k tomu, aby mohl splnit povinnosti dle smlouvy (§2643 odst.2)
ZÁZNAMY O PÉČI O ZDRAVÍ
- musí z nich být zřejmé údaje o zdravotním stavu ošetřovaného, poskytovatelově činnosti, připojují se také podklady osvědčující správnost údajů a podklady a vyjádření odevzdané ošetřovaným nebo příkazcem (§2647 odst. 1,2)
- délka uchování: jak to vyžaduje potřeba péče (§2674 odst. 1)
- poskytovatel vždy poznamená, kdo do nich nahlížel (§2674 odst. 3)
- nahlížení: na žádost ošetřovaného mu to poskytovatel umožní + může si pořizovat výpisy, opisy a kopie, obsahují-li záznamy informace o 3. os, nelze nahlížet bez jejího souhlasu (§2648)
- zpřístupnění jiným osobám: jen s výslovným souhlasem ošetřovaného / na zákl. zákona, udělení / odmítnutí udělení souhlasu se uvede v záznamech (§2649)
- bez souhlasu ošetřovaného: poskytnutí údajů v anonymizované podobě k účelům vedeckého nebo statistického šetření týkajícího se zdravot. stavu obyvatelstva a jeho skupin, lze-li důvodně předpokládat, že jeho souhlas nelze opatřit vůbec nebo včas (nutné zabezečení údajů!) (§2650)
ZDROJE
NOZ, důvodová zpráva, přednášky zdravotnického práva
Navigace
Sada A
1. Pojem a funkce závazkového práva |
2. Závazkové právo smluvní |
3. Závazkové právo deliktní |
4. Pojem závazkového právního poměru |
5. Obligační (závazková) práva a povinnosti z právních jednání |
6. Obligační (závazková) práva a povinnosti z protiprávních jednání |
7. Dílčí závazky |
8. Solidární závazky |
9. Nedílné závazky |
10. Práva a povinnosti ze smluv ve prospěch třetího |
11. Předmět závazků |
12. Obsah závazků (včetně naturálních závazků) |
13. Druhy závazků (třídění) |
14. Smlouva o smlouvě budoucí |
15. Smlouvy konsensuální a reálné |
16. Smlouvy formální a neformální, synallagmatické a asynallagmatické, smlouvy kausální a abstraktní |
17. Práva z vadného plnění (odpovědnost za vady) - obecně |
18. Změna závazků (obecně) |
19. Změna v subjektech závazku (obecně) |
20. Postoupení pohledávky |
21. Postoupení smlouvy |
22. Změna v obsahu závazku |
23. Prodlení dlužníka |
24. Prodlení věřitele |
25. Zajištění a utvrzení závazků (obecně) |
26. Smluvní pokuta |
27. Ručení |
28. Finanční záruka |
29. Zajištění závazků převodem práva |
30. Jistota. Uznání dluhu |
31. Zánik závazků (obecně) |
32. Splnění |
33. Započtení |
34. Odstoupení od smlouvy |
35. Zánik závazku dohodou |
36. Smrt dlužníka nebo věřitele |
37. Nemožnost plnění |
38. Splynutí |
39. Prevence škod v občanském právu |
40. Druhy odpovědnosti v občanském právu |
41. Předpoklady vzniku odpovědnosti za škodu |
42. Subjekty odpovědnosti za škodu, společná odpovědnost, spoluúčast poškozeného |
43. Rozsah a způsob náhrady škody |
44. Vztah odpovědnosti za škodu a odpovědnosti za vady |
45. Povinnost nahradit škodu (jednotlivé případy)
Sada B
1. Darování | 2. Koupě a směna | 3. Vedlejší ujednání při kupní smlouvě | 4. Výprosa. Výpůjčka. | 5. Nájem (obecně) | 6. Nájem bytu | 7. Pacht | 8. Zápůjčka; úvěr | 9. Závazky ze schovacích smluv | 10. Závazky ze smluv příkazního typu | 11. Zájezd | 12. Závazky ze smluv o přepravě | 13. Dílo | 14. Péče o zdraví | 15. Účet, jednorázový vklad, akreditiv | 16. Závazky ze zaopatřovacích smluv | 17. Společnost; tichá společnost | 18. Pojištění | 19. Sázka, hra, los | 20. Předpoklady dědění | 21. Pořízení pro případ smrti (obecně) | 22. Závěť (dovětek, náhradnictví, forma, zrušení) | 23. Svěřenské nástupnictví | 24. Vedlejší doložky v závěti | 25. Dědická smlouva | 26. Odkaz | 27. Zákonná posloupnost | 28. Nepominutelný dědic a jeho ochrana. Povinný díl | 29. Přechod pozůstalosti na dědice. Výhrada soupisu | 30. Prameny rodinného práva, jeho postavení v právu soukromém a vztah k právu veřejnému | 31. Uzavření manželství, zejména formy | 32. Vznik manželství: prohlášení, proces vzniku (sňatek) | 33. Překážky manželství | 34. Vady sňatečného projevu | 35. Zdánlivé manželství | 36. Neplatné manželství | 37. Rozvod manželství | 38. Právní ochrana nezletilého při rozvodu manželství | 39. Práva a povinnosti rodičů k dětem, zejména podstata a pojem rodičovské odpovědnosti | 40. Nositelé (subjekty) rodičovských a obdobných práv a povinností vůči nezletilým | 41. Osvojení | 42. Pěstounská péče (základní rozdíly oproti osvojení) | 43. Poručenství a opatrovnictví | 44. Opatření státních orgánů zasahujících do výkonu rodičovské zodpovědnosti | 45. Správa jmění nezletilého | 46. Zastoupení nezletilého | 47. Určování rodičovství (obecně) | 48. Určování otcovství | 49. Výživné (obecné otázky) | 50. Výživné pro nezletilé dítě | 51. Výživné mezi rodiči a dětmi | 52. Výživné mezi manžely a rozvedenými manžely